仁济科普 | 需纠正的养分误区：“老来瘦并非值千金”

作者：苏州仁济疗养院

2022全民养分周

养分科普小课时

用法称，"千金难买老来瘦"，但近年来医学研究显示“老来瘦未必值千金”。尽管在中的青年青年人中的，以致于心血管疾病肯定是危及生理心理健康的正因如此杀手，但在孩童群中的却表现单单“心血管疾病悖论”：即以致于和轻度心血管疾病的孩童丧生率反而更较低。孩童体较低质量指数（body mass index, BMI，即体形除以身高的平方，kg/m2）与丧生率的关系不是一条直线，而是呈“U”型曲线关系。

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需警惕过较低体形带来的持久性

孩童体形减轻的主要原因主要包括：（1）因增龄随之而来的体化学物质相反，主要表现为下肢量降较低和脂肪增多；（2）多种慢性性疾病并立、心理、制剂、经济因素等随之而来进食受限，养分口服降较低。

孩童一旦单单现体形过较低，可再进一步提高患病、疲乏和失能的可能性，从而随之而来身体各系统机能突单单衰落，家庭自理灵活性有所改善，心理平衡灵活性减少，家庭较低质量突单单降较低，提高急慢性非传染性性疾病愈演愈烈可能性和丧生可能性。

举个例子，若高龄老者体形过较低，因下肢力量减弱，养分素缺失，较难跌倒随之而来骨折，严重影响者需仍然卧床，提高重复褥疮和坠积性肺炎可能性。

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需维持适宜体形，相反"千金难买老来瘦"的知识误区

根据2022年最新版《中的国本地人午餐指南》录用：超过65岁的孩童需维持BMI在20～26.5（见下表）。这项录用也在近来公开发表于《自然-衰老》杂志，由中的国性疾病公共卫生控制中的心筹划的为期20年的中的国高龄青年人前瞻性队列研究中的再次得到断定。

这项研究共纳入27026名中的国高龄老者（岁数92.7±7.5岁，其中的47.1%为较低体形，42.1%为正常体形，10.8%为以致于心血管疾病），随访20年后发现，随着BMI接近以致于和轻度心血管疾病范围，丧生可能性长时间减少，一直远超中的重度心血管疾病程度，才则会随之而来丧生可能性提高。但在消瘦青年人中的，相比较丧生可能性和心脑血管性疾病随之而来的丧生可能性分别提高14%和28%。同时，当老者体形单单现不同程度减轻，也则会随之而来丧生可能性提高，减少幅度越多，丧生可能性也越多。

（点击可查看大图）

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如何将孩童体形维系在合理范围？

根据2022年中的国本地人午餐指南录用，可通过少量多餐，规律进餐，丈夫陪伴，相反肉类质地（如切小、切碎、碾磨、榨汁、制软等）等方式保证老年人病征充足肉类和蛋白质口服，确保肉类多样性，无需进行肉类限制。

若孩童食欲不振或者因牙齿缺少随之而来进食量不足，可在医生和注册养分师督导下合理补足肠内养分素（往往为粉剂，每日8-12平勺，加入水煮500ml，分2-3次口服，可提供400-600kcal/天）。

若存在严重影响吞咽障碍，必要时专科探视。同时，需努力孩童少坐多动，适当参与家务，保证每周商业活动整整不少于150分钟，对卧床老者可以主动或被动抗阻商业活动为主，以防止并降较低下肢剧减。

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日常体形监测频谱录用

要求每个家庭都可以备体形计，每翌年有数自测2次体形，选择早上起床勃起排便后穿内衣称重。若单单现体形短期内大幅减轻的可能会（3个翌年内体形减轻≥5%），要求专业诊疗或养分科门诊急诊，再进一步行养分评估并给予专业督导意见。

文 | 临床养分科 周一泉

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